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ケア変身は感動。
ケアっておいしいの？
ケア しあわせのチカラになりたい。
私が緩和ケア病棟で働いている時輸血を必要としている患者さんがいました
50代 Oさん、男性でした
一般病棟にいる時は1〜2週間おきに輸血をしていて、痛みや苦痛なく生活できていました
ご飯も食べていたし歩けていました
もう抗がん剤治療はできない体力になって
緩和ケア病棟に入棟されました
家族はまだお若い息子だけ
父親との確執があり、うまくコミュニケーションをとれていない印象がありました
それでも毎日お見舞いには来ていました
昼はお仕事、夜は病院に
Oさんは日に日に顔色が悪くなりHbが下がり始めていました
看護師たちはOさんの輸血の頻度やHbの下がり方のパターンを把握してました
輸血はしないのか？皆不安でした
とうとう耐え難い苦痛症状が出始めました
歩行がフラフラになり、ご飯も食べられなくなりました
眼瞼や歯茎が真っ白です
ちょっと動くだけでハァハァしてしまい息苦しさがたまらなくなりました
私は耐えられず緩和ケア医に
Oさんは輸血はできないの？
あんな苦しんでる人ただみているだけなの？
Oさんにとって輸血は立派な症状緩和なのでは？
医師はうーん、事務がなんていうかな、って
それはつまりお金？ってこと
輸血はコストが高いから？緩和ではしてあげないということ？
私が言うまでもなく外科の元主治医が殴り込みに来ました
なんでOさんに輸血してあげないんだ！💢
あんなにヘロヘロしてるじゃないか！
緩和って1日4万も5万もかねとってるだろ？
ここは何やってんだよ、緩和ケア医ってなんなんだよ、それでも医者か？
医者っていうのは患者を助けるもんだろ？
苦しいって言ってるのをなんとかしてあげるもんだろ？
この外科医師はいい奴なのですが興奮するときれてしまう
私はすぐに事務を呼び出し今すぐ話し合いをしてくれと上司に頼みました
この外科医師にはアイスパックを渡し
私は先生の味方よ、言ってることも間違ってない、ただ少し落ち着いて
これで頭冷やしてからさっき言ったことを淡々と言うように 決して感情的になったらだめ 負け
と指示しました
外科医は苦笑いし、素直に頭にアイスパックを乗せていました
事務と看護部と緩和ケア医3名と外科医とナースで話し合いました
出血が止まらない人、輸血を入れても入れても追いつかないような方はしない
心臓や肺に逆に負担がかかってしまうような方にはしない
Oさんのように一時的にでも生活の質を取り戻せるような方には1〜2週間おき程度の輸血はする
ことに決まりました
Oさんは輸血後少し元気になりました
輸血のおかげで2ヶ月、息子さんと過ごす時間ができました
息子さんは少しずつ変化が見られました
おやじ、アイス食うか？
ぶっきらぼうな話し方でしたが、Oさんは嬉しそうでした
時には夜中に酔っ払って酒臭い息で息子は病院に来ました
この息子を支えてく
る身内はいませんでした
る身内はいませんでした
私たちナースがいつも酔っ払いの相手して、散々愚痴らせてました
なんなら一緒に飲みたかったぐらい
親父は最後まであんたの心配ばかりしてたよ、
あんたが持って来てくれたアイスいつも嬉しそうに食べてたよ、これ、あいつが買ってきてくれたんだ、って
Oさんが亡くなった時私が最後に息子さんにかけた乱暴な言葉です
輸血はただの延命ですか？
症状緩和ですか？
正直今でもわかりません
人によって違うから
ただ言えることは実際みている医者や看護師はみんな本当に一生懸命にやってる
敵は事務だ！管理者だ！
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